第3章 临床日常与技能点
7月1日,急诊科,留观病房医生办公室。
烈阳偏照,隔著玻璃依旧有些毒。
欧阳旭正在写病歷,双手在键盘上飞速敲击……
换药、拔管、写病歷、消毒、铺巾等,是所有外科规培医生的主旋律。
来了急诊科也不例外。
欧阳旭才写到在架病歷的第二行,病歷远未完成。
唐宋主治的电话到了,欧阳旭接通后开了扩音,准备继续写病歷。
唐宋的语气催促:“欧阳旭,你怎么回事?”
“急诊手术室这边都开台了,你在病房里摸虾米呢?”
欧阳旭赶忙解释:“唐老师,我在写病歷…之前。”
唐宋主治打断:“別磨嘰,赶紧来手术室!~”
欧阳旭马上站起来,侧著身子点击了一下病歷的保存按钮:“好,唐老师,我马上来。”
快步跑到急诊手术间门口,欧阳旭有些轻微气喘不调,稍微缓气后开始快速洗手消毒。
踩开手术室门时,翘著二郎腿的唐宋立身而起:“赶紧消毒吧,阑尾炎,早点搞完。”
“本来该是你来谈话签字的!”唐宋牢骚著。
急诊科,普通的规培医生值病房的普班,主治值急诊二线班,副主任值三线班。
普班就是『牛马』,写病歷,换药。
如果有急诊患者,由主治负责开台。
欧阳旭默然且规规矩矩地去拿消毒器械,开始標准的腹部消毒。
铺巾、贴膜等术前准都做完后,唐宋和欧阳旭都穿无菌手术衣和戴手套完毕。
唐宋顺手把手术刀递给了欧阳旭。
“小马…你来。”唐宋喊顺口了,手也不好收回:“小旭,你来切吧。”
小马估计是跟著唐宋的上一个规培,新的一月,唐宋没反应顺嘴。
“麦氏点切口,会的吧?”唐宋与欧阳旭不熟,冷声问。
欧阳旭笑脸相迎:“唐老师,以前我在胃肠外科跟著林鹏老师做过几台。”
欧阳旭是骨科规培,但骨科规培也需要轮转胃肠外科。
桂市第二人民医院的急诊科和胃肠外科都可以开台阑尾炎。
一般是急诊科优先,病人量多且接诊不过来的情况下,才叫到胃肠外科急诊班。
急诊科拦的普外科病种也仅限阑尾炎,如果是有肠管破裂、胃肠穿孔,则由胃肠外科第一顺位接诊。
“那你来吧,找准点位。”唐宋吸了吸鼻子,目光沉静。
医院里的等级森严,与各人的技术息息相关。
唐宋是主治,或许他的技术还上不了网上所传普通医生的台面,却也远超欧阳旭等普通规培医生。
欧阳旭微微眯了眯眼睛,就標准地拿起了手术刀,按照记忆里的內容,做了一条標准的kocher切口。
圆刀划破皮肤,走行圆滑,刀身垂进垂出,丝毫不拖泥带水,整体操作显然干练游刃。
一刀切完,刀出血渗。
只是渗血的速度缓慢,根本追不及刀身。
“嗯哼?”唐宋轻哼了一声,用左手的纱布擦拭了一遍手术切口。
血跡残残不多!
这种对切开深度的把握,似乎很有功力的样子。
不信邪的唐宋再扒拉开了切口,仔细地去观摩切开深度,可以发现,欧阳旭做出来的切面整齐,深度也齐平。
在走刀的过程中,能走得这么规矩,是要功夫的。
“不错,是下过苦功的。”唐宋的语气一缓,夸了一句。
欧阳旭將刀身背对递给唐宋后,就转主刀位为助手位,拿起了镊子与负压吸引器。
规培医生不过路边一条,欧阳旭规规矩矩地当著助手……
看別人操作,羡慕別人操作,期待能有操作,就是大部分规培小医生的家常便饭。
唐宋按部就班地將阑尾切除后,亲自又冲洗了阑尾的残端。
“你来缝吧。”一切都满意后,便把缝合交给了欧阳旭。
欧阳旭当即一喜,立刻接过唐宋手里的持针器和带线缝针。
这缝针可比他练手的圆针带丝线质量好了数倍不止。
唐宋看了欧阳旭缝了几针。
可能是看到缝合水平还不错,唐宋主动拉话题:“小旭,你以后打算去哪个县医院工作啊?”
欧阳旭笑答:“唐老师,大概率是回老家全州县。”
没有人会觉得欧阳旭这种普通规培能留院。
百分之九十九的本院规培,最终都是要去县医院甚至卫生院的。
欧阳旭能进县医院就算是好光景!
“全州县好啊,禾花鱼出名,我吃过一次,味道还不错。”唐宋搜刮自己的记忆。
欧阳旭认真缝合,客气回话:“唐老师,有机会请您一起吃。”
……
【完成切开一次,技能点+0.2】
【完成缝合一次,技能点+0.3】
【当前技能点余额:0.9点】
急诊科好啊,这才一个上午,就已有0.9的技能点到帐……
术毕,时间来到中午十二点四十九分。
欧阳旭转送病人回了病房,唐宋主动上前:“小旭,休息室喊了盒饭,你先去吃饭吧。”
“病歷写完了可以稍作休息,有急诊病人的话,我会打电话叫你。”
“上午你要完善病歷,一些小操作我就自己上了。”
“下午…操作室如果来了病人,可以给你练一练。”唐宋背著手走出,对欧阳旭的基础能力颇为信任。
“谢谢唐老师!~”欧阳旭的嘴一直很甜。
不过这是在医院,单纯只是嘴甜,毛用没有。
唐宋轻笑:“我刚看了一下你写的病歷,还是挺规矩的,比上个月马晋要规矩一些。”
欧阳旭可不觉得对方这是夸自己。
是没得夸了,才会夸一个外科规培的病歷写得好。
欧阳旭笑笑:“唐老师,我人比较笨,就只能下一些笨功夫了。”
唐宋又背著手走了。
於唐宋是而言,跟著他做手术的人是欧阳旭或者马晋都无所谓。
这就是医院里的技术层差。
……
下午六点,唐宋下班了,跟班唐宋的欧阳旭与他共同值班下班。
一併出医院门的时候,唐宋才轻笑著对欧阳旭点了点头:“基本功不错,做事也踏实。”
“回去再好好练下缝合技术。”
欧阳旭抬起头:“好的,谢谢唐老师。”
唐宋忽然问:“欧阳旭,你知不知道,我原来是什么科的医生?”
“胃肠外科吗?唐老师。”欧阳旭今天跟著唐宋做了『阑尾炎』手术!
其他的多是清创缝合小操作。
唐宋摇头:“是手外!”
欧阳旭听完,愣了愣。
手外是骨科亚专科啊。
那唐宋为什么会来急诊科,而不是去骨科当医生呢?
现在的骨科,就根本没有手外科医生。
唐宋的意思难道是,骨科寧愿没有手外科医生,也不要唐宋进科室?
唐宋也没过多解释,只是意味深长地看了一眼欧阳旭后,就先离门而去了。