7月12日。
    急诊手术室。
    患者是一名二十三岁的中年男性，被碎玻璃割伤右腕部。
    超声提示：屈肌腱4区不完全断裂，断端间距约3毫米，位於腕管区，紧邻正中神经。
    唐宋在术前和欧阳旭面对面坐著，把影像资料反覆看了三遍。
    “你看这里——”唐宋用手指在超声图像的横截面上划了个圈，“正中神经就在肌腱的后外侧。”
    “改良kessler的优势就在这里——缝线体积小，不会像多股tang法那样占空间。”
    “但前提是，你的每一针都不能偏。一针偏了，神经就有可能被缝线碰到，术后轻则麻木，重则功能障碍。”
    欧阳旭认真地点头。
    “这台手术，万一你在缝合过程中出现任何不可控的情况，我会立刻接手。”
    “所以放轻鬆，做你练过的內容就行。你先做肌腱断端清创和分离。”
    “然后做改良kessler的核心缝合、腱周膜的缝合，我可以帮你做后半段。”
    “好。”
    两人洗手、穿手术衣、戴手套。
    无影灯亮起来的时候，欧阳旭深吸了一口气。
    这不是猪蹄腱，不是模擬材料。
    这是活生生的人，是个患者，是个真正让自己成为医生的老师。
    唐宋站在他对面，隔著手术台。
    他没有拿刀，只是看著欧阳旭。
    “开始。先暴露创面。”
    欧阳旭拿起手术刀。
    刀刃落在皮肤上的一瞬间，他的手和心思反而都稳了下来。
    这是切开术2级的功底——橡皮泥、橘子皮的无数遍练习，已经把刀刃与组织的接触感刻在了肌肉记忆里。
    逐层切开皮肤、皮下组织、深筋膜。
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    腕管被打开，暴露出了里面的结构——屈肌腱的断端清晰可见，正中神经就在旁边，淡黄色的，不能碰。
    “断端找到了，术野就是这么慢慢暴露的。”欧阳旭的声音很稳。
    “清创断端。准备缝合。”
    欧阳旭用显微器械修整了肌腱的断端，去除了一小部分挫灭的组织。然后用微型持针器夹起了缝针。
    第一针。
    改良kessler的第一针是从肌腱一侧进针，穿过核心纤维，从断端出针。
    这一针决定了整个缝合结构的定位。
    欧阳旭的进针角度几乎是醇熟的。
    针尖穿过肌腱纤维的瞬间，他感觉到了那种熟悉的阻力——和猪蹄腱不一样，人体的肌腱纤维更致密、更有弹性。
    但手感的核心是一样的。
    一针，又一针。
    六针核心缝合完成。
    欧阳旭轻轻拉紧缝线，打结。
    断端在缝线的牵拉下缓缓靠拢，对合紧密。
    唐宋一直没说话，只是盯著他的手。
    直到欧阳旭打完最后一个结，他才拿起镊子，轻轻检查了一下断端的对合情况。
    “老师，间隙控制怎么样？”欧阳旭问。
    唐宋没有马上回答。他用镊子又仔细翻了翻对合面，然后放下镊子。
    “肉眼测不了精確值，但目测不超过1毫米。非常好。”
    “腱周膜你来缝后半段。”
    “好。”欧阳旭得到肯定后便继续下去。
    腱周膜是一层很薄的组织，包裹在肌腱表面。
    它的缝合需要极轻的力道——稍重就会撕裂。
    欧阳旭之前练豆腐浅缝合的经验在这里派上了用场。
    豆腐浅缝合要求的就是在不破坏豆腐表层的前提下完成穿针打结，和腱周膜缝合的手感如出一辙。
    连缝五针，腱周膜覆盖完整。
    唐宋接过持针器，完成了最后的皮肤缝合。手术结束。
    “正中神经是好的，不过为了保险，术后让他做一个神经传导检查確认一下。”唐宋淡定地说：
    “缝合皮下组织和皮肤，收尾吧……”
    欧阳旭点了点头，继续操作……
    【完成肌腱缝合1次：改良kessler，技能点+2.0。】
    【当前技能点余额：2.2点。】
    【肌腱缝合术：改良kessler（2级0.3/20）】
    两点技能点到帐。
    还是正儿八经的手术挣得多啊。
    ……
    欧阳旭结束手术后走出手术室。
    患者的母亲在门口焦急地等著。
    看到欧阳旭出来，她立刻站了起来。
    “医生，怎么样了？我儿子的手……”
    “手术很顺利。术后需要固定一段时间，之后就可以开始康復训练了。”
    “预期功能恢復应该不错。”
    “不过需要你们听我们的康復安排，不能急。”
    母亲的眼眶一下子红了，连连道谢。
    “没事儿，都是我们应该做的。”
    “他很快就会出来，你们等会儿去外科病房继续住院。”欧阳旭说了几句安抚的话，然后走回了更衣室。
    他脱下洗手衣的时候，发现自己的后背全是汗。
    刚才在台上的时候，他一点都没感觉到紧张。
    现在下了台，后劲反而上来了。
    手微微有些抖，不是害怕，是肾上腺素退潮之后的生理反应。
    洗手完，欧阳旭坐在长登上发愣。
    唐宋推门进来：
    “怎么样，第一台肌腱是什么感觉？”
    欧阳旭抬头泛笑，牙齿露白：“和猪蹄腱不太一样。人体肌腱更有弹性，针穿过去的手感更韧。”
    “能说出这个区別，说明你真的下了功夫。”
    唐宋坐到他旁边，“周老师刚才看了一眼你的缝合——他让我转告你一句。”
    “他说，你的改良kessler视频，可以打到70分。因为腱周膜缝合最后两针的间距不太均匀。”
    周老师是欧阳旭读硕士那里的副教授、主任医师。
    欧阳旭愣了愣，然后笑得更开心了：
    “唐老师，周主任真的这么说了？”
    “我骗你干什么。”唐宋也笑了，“不过你別得意。”
    “改良kessler只是入门。你现在熟练掌握的肌腱缝合技法，只有这一种。”
    “还差得远。”
    “津下缝合法，下周开始教你。”
    他站起身，拍了拍欧阳旭的肩膀。
    “今天早点回去休息吧。这一台手术，已经超出一个规培该做的內容了。”
    “但是——如果你想真正留在这个医院，想拿那个劳务派遣名额，你就得在肌腱缝合上做到別人做不到的程度。”
    欧阳旭抬起头看他：
    “唐老师。”
    “津下法我学。还有您说的改良tang法，我也学。不管要花多长时间。”
    唐宋看了他一会儿：
    “那就从明天开始。津下法第一课——锁扣结构的力学原理。”
    ……
    当夜，某小区內。
    骨科的行政主任易坪看到骨科的月度手术表，变得若有所思——
    “肌腱缝合修补术，术者：欧阳旭、一助：唐宋。”
    欧阳旭是谁？